Trikotillomani er som sagt kendetegnet ved en gentagen impuls til at trække egne hår ud. Det indebærer hårtab, og udtrækningen kan være fra alle de steder på kroppen, hvor der er hårvækst. Ofte er det hår fra hovedet, øjenvipper, øjenbryn, skægstubbe eller kønsbehåring. De hår der udvælges kan være tilfældige, men for andre er der tale om et hår med en særlig struktur, et ”særlig godt hår”, et ”forkert hår”, et hår som føles mere stift end de andre, el.lign. Der kan være tale om meget bevidste hårudtræk, hvor trangen er stor, men der kan også være episoder med ubevidste og nærmest automatiske hårudtræk. Sidstnævnte sker ofte, mens man er optaget af noget andet som fx at se fjernsyn eller arbejde ved computeren.

Strategien til kortvarig lettelse

Som regel bliver trangen til at trække håret ud trigget af følelser eller tilstande som stress, anspændthed, rastløshed eller kedsomhed, og hårudtrækningen giver ofte en følelse af lettelse eller tilfredsstillelse, om end det er kortvarigt.

Skam

Hårudtrækningen finder oftest sted, når man er alene, da mange skammer sig over adfærden og gerne vil skjule det for omverdenen. Det betyder desværre også, at mange går med trikotillomanien alene i mange år, inden de opsøger hjælp.

Kognitiv terapi

Kognitiv adfærdsterapi viser gode resultater ved behandling af både trikotillomani og skin-picking. I Kognitiv Psykolog Praksis har vi flere års erfaring med behandling af disse lidelser, og vi ser generelt rigtig gode fremskridt i vores behandlingsforløb. Vi benytter os af en kombination af traditionel kognitiv adfærdsterapi sammen med elementer fra ACT og mindfulness. I terapien har vi fokus på at give dig yderligere viden om lidelsen, angive konkrete adfærdsplaner samt klæde dig på med kognitive (tankemæssige) redskaber, så du kan udholde trangen uden at handle på den. Vi vil også introducere forskellige afspændings- og mindfulness øvelser.   

I starten af et behandlingsforløb har vi fokus på at afdække og identificere det typiske mønster omkring din hårudtrækning eller skin-picking; hvad trigger det, hvad gør du, hvor længe står det på, m.m. Selvom du måske har haft lidelsen i mange år, er det meget almindeligt, at man egentlig ikke kender detaljerne omkring sin adfærd særlig godt. Ud fra den viden vi får ved at afdække dit mønster, lægger vi en plan. I behandlingen fokuserer vi både på den adfærd som sker automatisk og ubevidst, men også de situationer, hvor trangen er høj, og du meget bevidst hiver hår ud eller kradser i din hud. For hver gang du gentager din vane med hårudtræk eller skin-picking, så vedligeholder du aktivt din lidelse. Vi vil derfor arbejde med helt konkrete strategier til at hindre denne adfærd. Det kan være alt lige fra alternativ sensorisk stimulering af dine hænder, til ting i dit miljø vi ændrer på, eller genstande som kan give øget bevidsthed om din mere ubevidste trikotillomani eller skin-picking adfærd. Du vil også få hjælp til at aflede din opmærksomhed fra de uønskede impulser. Det handler i grove træk om at forhindre dine gamle vaner og erstatte dem med nogle nye.  

Foruden fokus på din adfærd, vil vi også fokusere på den kognitive del af lidelsen. Her arbejder vi dels med at bevidstgøre de tilladende tanker, som kan være med til at legitimere, at du trækker hår ud eller kradser i din hud. Vi tydeliggør også din motivation for at ændre din adfærd, så du har noget at støtte dig til på tankeplan, når trangen bliver rigtig høj. En del af behandlingen handler også om, at du skal lære at rumme svære følelser eller situationer, som kan trigge din trang, uden at du handler på det ved hårudtræk eller skin-picking. At lære at udholde og acceptere svære følelser og situationer er en vigtig del af behandlingen. Her vil vi inddrage elementer fra både ACT og mindfulness.

Den behandlingsplan der er skitseret her er selvfølgelig i grove træk, da individuel terapi altid tilpasses lige netop dine problemer og behov. Vi har rigtig gode erfaringer med behandling af trikotillomani og skin-picking, og har du yderligere spørgsmål eller ønsker at starte i et behandlingsforløb, så kan du kontakte os for yderligere information.