OCD (tvangstanker og tvangshandlinger)
Hvad er OCD?
OCD står for ”Obsessive Compulsive Disorder”, og det er betegnelsen for en angstlidelse domineret af tvangstanker (obsessioner) og tvangshandlinger (kompulsioner). OCD er karakteriseret ved en logik og udtryksform, som er overdreven og urimelig. Når man har OCD, får man tanker eller laver handlinger, der udefra set ikke giver god mening - og det ved man godt selv. Ikke desto mindre er der så meget angst og tvivl involveret, at man føler sig tvunget til at tage det alvorligt. Ellers føles det forkert - og man kan hurtigt føle sig uansvarlig, hvis man lader "faresignalerne" være.
Tegn på OCD er uønskede tvangstanker og tvangshandlinger, som man besøger eller udfører igen og igen. I håb om at forhindre katastrofer og i håb om at ubehaget går væk.
Når man har OCD kan man have flere forskellige tvangstanker og tvangshandlinger, og ofte har man haft forskellige temaer gennem årene. Det er også helt almindeligt, at den samme tvangstanke kan holde ved i årevis.
OCD kan variere i sværhedsgrad, men generelt er angstlidelsen ofte plagsom. Ofte er OCD også skamfuld, da tvangstanker og tvangshandlinger kan se så mærkelig ud i dens udtryksform. Det betyder desværre, at mange med OCD har gået alene med det i mange år, før end de får behandling. Har du også gået længe med din OCD?
Hvem får OCD?
OCD starter ofte, når man er barn eller ung, og der er flere forskellige faktorer, som kan være årsag til lidelsen. Arvelighed kan spille en rolle. Måske har du familiemedlemmer, som også har OCD?
En neurobiologisk forklaring af OCD er, at nogle har nedsat aktivitet af signalstoffer af betydning for angst. Man kan ikke fuldstændig forklare, hvorfor nogle er mere udsat i forhold til kemisk ubalance end andre. Vores erfaring (mange år med OCD-behandling) er, at der ofte er tale om kemi som driller - og uhensigtsmæssige strategier som forstærker fejlsignalerne.
Der kan også være psykologiske årsager til, at du har udviklet OCD. Det kan være svære opvækstvilkår, eller svære livsbegivenheder med tab eller traumer, som har udløst angsten. Det er forskelligt, hvad der udløser OCD hos den enkelte, og ofte kan det være en kombination af de forskellige forklaringer.
Har jeg OCD?
Kan du nikke genkendende til ovenstående beskrivelser? Så er der noget som tyder på, at du døjer med OCD. Selvom det selvfølgelig ikke er rart at vide, så er viden første skridt på vej mod bedring.
Når du ved, om du har OCD, så kan du også søge målrettet og effektiv behandling. Og fortvivl ikke, der er rigtig god hjælp at hente - og vi er netop specialiseret i terapi til OCD.
Vil du gerne være sikker på, om du har OCD? Så kig med i listen herunder med typiske tvangstanker og tvangshandlinger. Og se om det passer på beskrivelsen af dine symptomer.
Typiske tvangstanker
- Frygt for ildebrand, ulykker og indbrud
- Tvivl på egen hukommelse og egne sanser
- Frygt for smittefare, forurening, dårlig hygiejne eller om noget er beskidt/ulækkert
- Frygt for at være seksuelt afvigende og tvivl på egen seksualitet. Herunder pædofile, incestiøse eller homoseksuelle tvangstanker
- Frygt for at have lyst til eller kunne finde på at skade andre, fx via forgiftning, stikke med kniv eller køre ned
- Frygt for at være sindssyg
- Magiske og overtroiske tanker om, at noget forfærdeligt kan ske én selv eller ens nærmeste
- Optagethed af orden og symmetri
- Optagethed af rigtig og forkert moral, frygt for at gøre noget forkert
- Religiøse tvangstanker
- Optagethed af fysiske fænomener som blinken, hoste, rømme sig, o. lign.
- Optagethed af rigtige og forkerte følelser, fx for sin kæreste eller børn
Typiske tvangshandlinger
- Overdreven håndvask og personlig hygiejne, overdreven rengøring, undgåelse af ”beskidte ting”
- Tjekke gentagne gange fx komfur, el-artikler, stearinlys, vinduer, hoveddør
- Gøre ting på bestemt måde, bestemt antal x eller indtil det ”føles rigtigt”
- Sige remser inde i hovedet eller have tælleritualer
- Sikkerhedsspørge, tilstå eller bekende til andre
- Ordne ting på bestemt måde (symmetri)
- Teste for ”sindssyge” ved fx overdreven fokus på syn og sanser
- Undgå bestemte ting (fx knive), bestemte situationer (køre bil) eller bestemte personer (fx børn)
- Teste sin seksualitet ved at mærke efter samt undertrykke bestemte tanker eller billeder
- Samle på ting / undgå at smide ting ud
Hvilken type OCD har jeg?
Man skelner grundlæggende mellem to typer af OCD; den overvejende obsessive OCD og den overvejende kompulsive OCD.
Ved begge varianter af OCD er der både tvangstanker og tvangshandlinger involveret. Men ved obsessiv OCD er tvangstanker dominerende, og ved kompulsiv OCD er tvangshandlinger dominerende.
Overvejende kompulsiv OCD
Ved overvejende kompulsiv OCD er trangen til at lave tvangshandlinger meget udbredt.
Læs mere om kompulsiv OCD.
Typiske varianter af kompulsiv OCD er:
- Ritualer med tjekke
- Overdreven hygiejne ritualer
- Ritualer som skal gøres på en bestemt måde
- Ritualer som skal gøres indtil det "føles rigtigt"
Temaerne ved kompulsiv OCD er ofte angst for ulykke, angst for smitte, angst for at være skyld i andres ulykke, angst for ulækkerhed.
Overvejende obsessiv OCD (også kaldet "Pure O")
Ved overvejende obsessiv OCD er det tvangstanker, som er dominerende - og de samme temaer kører rundt i hovedet igen og igen.
Læs mere om Obsessiv OCD
Typiske varianter af temaer ved obsessiv OCD er:
- Angst for seksuelle perversioner
- Angst for voldelige temaer
- Angst for ikke-rette-følelser
- Angst for at have syndet eller gjort noget moralsk forkasteligt
- Angst for sindssyge
Ved overvejende obsessiv OCD vil (uhensigtsmæssige) strategier som benyttes til at håndtere angsten være, at analysere på det samme igen og igen, mærke efter, scanne for beviser og sikkerhedsspørge nære pårørende.
Vi har lavet et selvhjælps online kursus om netop obsessiv OCD ("Pure O"). Se beskrivelse af kurset og få mulighed for øjeblikkelig download: "Online kursus: Slip skammen over din OCD"
Generelt er obsessiv OCD ("Pure O") mindre kendt end OCD med mange tvangshandlinger. Men da det er lige så almindelig variant af OCD, vil vi gerne bidrage til mere viden om Pure O. Nogle af de mest almindelige temaer inden for obsessiv OCD er seksuelle tvangstanker og voldelige tvangstanker.
Hvad er seksuelle og voldelige tvangstanker?
Typisk omhandler seksuelle tvangstanker temaer som pædofili, incest, dyresex eller andre perversioner. Og ofte handler voldelige tvangstanker om frygten for at skade andre - det kan være med kniv, påkørsel af bil, kvæle eller lignende katastrofetanker.
Seksuelle og voldelige tvangstanker er ofte mere ukendte for den almene befolkning, hvor overdreven håndvask eller bestemte tvangsritualer i højere grad er blevet portrætteret i film eller i programmer om OCD. Det er vigtigt at slå fast, at seksuelle og voldelige tvangstanker er helt almindelig OCD. I vores psykologpraksis har vi gennem årene mødt lige så mange klienter med netop denne type tvangstanker, som med andre former for OCD.
Vi ved godt, at skam ofte er en dominerende følelse ved disse tvangstanker, og at det derfor kan være svært at tale om i starten. Vi kan forsikre dig om, at vi allerede har hørt det hele før, og at vi ved det handler om OCD – og ikke om dig.
Andre typiske obsessive tvangstanker
Inden for overvejende obsessiv OCD er der også andre klassiske tvangstanker foruden de seksuelle og voldelige. Typiske tvangstanker omhandler frygten for at være sindssyg, frygten for at være homoseksuel, frygten for ikke at have rette følelser for sin partner, frygten for ikke at huske ordentligt, frygten for at gøre noget upassende og amoralsk samt religiøse tvangstanker.
Lind & Karmarks online kursus mod Pure O (obessiv OCD)
Kan du genkende dig selv i beskrivelsen om obsessiv OCD, kan du også overveje at tage vores online kursus netop rettet mod den type OCD. Du kan (lynhurtigt) downloade en masse viden, konkrete redskaber og teknikker til at håndtere din OCD af varianten "Pure O". Det kan være første skridt mod at få det godt igen.
Beskrivelse af kurset og mulighed for øjeblikkelig download: "Online kursus: Slip skammen over din OCD"
OCD-behandling
Har du haft OCD længe? Er du forpint og går det ud over din livskvalitet? Har du prøvet behandling til OCD tidligere, som ikke virkede? Ønsker du målrettet hjælp til OCD?
Så har vi en god og en dårlig nyhed.
Den dårlige nyhed først
OCD-behandling er ikke et quickfix. Det er ofte en af de mere sejlivede angstlidelser at behandle. Og ofte har man gået med OCD'en længe, hvorfor sværhedsgraden også tit er svær.
Den gode nyhed
Vi kan hjælpe dig med din OCD - og du kan få det meget bedre. Vi er dygtige, erfarne og førende inden for OCD-behandling i København. Vi har hjulpet tusindvis af klienter med OCD. Lad os også hjælpe dig.
Har du spørgsmål inden du starter - eller ønsker du hjælp til at booke tid - så endelig skriv eller ring til os.
Hvis du vil købe vores online selvhjælps kursus til obsessiv OCD med tarvelige tvangstanker ("Pure O"), så kan du få øjeblikkelig download her: "Slip skammen over din OCD"
Forskning har vist, at kognitiv terapi er effektiv i behandlingen af OCD, og det viser vores resultater også gennem mange år. Da der er evidens for kognitiv terapi til angstlidelser anbefaler sundhedsstyrelsen også metoden til behandling af OCD. Vi har mange års erfaring i kognitiv behandling af OCD. Foruden at vi er stærke i den kognitive metode er det vigtigt, at din psykolog også har erfaring med behandling af netop OCD, da den ofte kan være overbevisende og sejlivet i terapien. Det er ikke alle kognitive terapeuter, som er dygtige til OCD - men vi er i høj grad specialiseret til OCD hos netop os.
I kognitiv behandling af din OCD vil vi til en start fokusere på psykoedukation, dvs. viden og læring om OCD og hvilke ting, der hhv. forstærker eller mindsker angsten. Det er vigtigt, at du får øje på, at det er dine strategier som vedligeholder OCD'en - og ikke fordi, at der er et tema. Alt efter om din OCD overvejende er kompulsiv (mange tvangshandlinger) eller overvejende obsessiv (mange tvangstanker), vil din psykolog have vægt på forskellige grene inden for den kognitive terapi. Overordnet set vil behandlingen indebære redskaber til dine tvangstanker, adfærdsterapi med fokus på eksponering samt strategier til at give din OCD mindre opmærksomhed. Der vil som altid ved kognitiv terapi være fokus på hjemmeopgaver fra gang til gang.
OCD og eksponering
Hvis din OCD overvejende er kompulsiv, og du føler trang til at lave mange tvangshandlinger og ritualer - så er eksponering en vigtig del af terapien. Eksponering betyder, at du udsættes for det som gør dig bange (i et tempo, hvor du kan følge med) og stille og roligt får udslukket angsten sammen med din psykolog. Hvis din OCD omhandler snavs, smitte, tjekkeadfærd eller magisk tænkning – og hvis dine ritualer og tvangsadfærd primært sker i dit hjem - så ser rigtig gode resultater med hjemmeeksponering. Det virker især godt, hvis vi i terapilokalet har svært ved at genskabe de situationer, som giver dig mest angst - og hvis mange af dine ritualer er tilknyttet dit hjem. Hjemmeeksponering aftales med din psykolog, og integreres som del af behandlingen. Vi er selvfølgelig opmærksomme på, at eksponering sker i et tempo, så du kan følge med – og samtidig i et tempo, så du får mest mulig gavn af terapien.
Hvis du vil læse mere om kognitiv terapi, så kan du klikke her.
Hvis man lider af overvejende obsessiv OCD - "Pure O" - så ser vi rigtig gode resultater med metakognitiv terapi. Den dominerende tvangshandling ved obsessiv OCD er endeløse bekymringsrækker og analyser af sine tvangstanker. Selve det at diskutere med OCD'en er del af de uhensigtsmæssige strategier, som vedligeholder angsten. Og jo mere tid du bruger med dine tvangstanker, jo sværere grad af OCD lider du af. Du vil nemt kunne blive fanget i en ond spiral, hvor det ene spørgsmål tager det næste med mere angst og tvivl til følge. Kan du nikke genkendende til det?
Derfor er metakognitiv terapi virkelig brugbart til obsessiv OCD. For i stedet for at gå på indholdsplan af dine tvangstanker, så lærer du at give dine tvangstanker mindre opmærksomhed. Og det har en rigtig god effekt på behandling af OCD.
Metakognitive teknikker og adfærdseksperimenter
Med metakognitiv terapi vil vi lære dig teknikker til at give tvangstankerne mindre opmærksomhed. Du vil blive god til at spotte dine triggertanker og i højere grad lade dem være. Vi øver det sammen med dig i terapien, og du får helt konkrete metakognitive redskaber. Derudover vil vi lave målrettet adfærdseksperimenter på de fusioner, du har fået skabt mellem tanker og virkelighed. Og vi vil med stor effekt illustrere, hvordan dine tanker bare er tanker - og IKKE virkelighed.
Hvis metakognitiv terapi ikke tidligere har virket
Vi har overtaget en del forløb i vores klinik med klienter med obsessiv OCD, som har fået metakognitiv terapi andre steder. Uden god effekt. Men hvor vi har kunne hjælpe dem godt i mål med OCD-behandlingen.
Den primære grund er, at vi som yderst erfarne OCD-specialister er gode til at forklare rationalet bag behandlingen. Og vi er dygtige til at normalisere og afstigmatisere (de ofte skamfulde) OCD-temaer. Det er centralt for, at man med obsessiv OCD tør lade sine tvangshandlinger være og øve de nye metakognitive strategier. Så ikke opgiv håbet for bedring - vi skal nok hjælpe dig.
Hvis du vil læse mere om metakognitiv terapi i vores praksis, så klik her.
Den gode nyhed er at ved rette behandling hos en kompetent kognitiv eller metakognitiv psykolog, vil du kunne opnå rigtig gode resultater i OCD-behandling. Du kan enten blive helt fri af din OCD, eller kunne opnå en mærkbar reducering af OCD'en. Terapi er selvfølgelig ikke et "quick fix", men du vil ret hurtigt få et overblik over, hvilke strategier der skal til - og vi vil hjælpe dig med at nå i mål med dem. I den individuelle terapi skræddersyer vi forløbet netop til din OCD med fokus på hensigtsmæssige strategier og målrettet eksponering.
Gode råd til OCD
Nedenfor på siden kan du finde flere relevante blogs, som vi har skrevet om OCD. Vi har bl.a. skrevet et blogindlæg om "Pure O", som er populært blandt mange OCD-læsere.
Vi brænder meget for at dele viden om OCD og OCD-behandling. Vi har bl.a. skrevet en artikel til OCD-foreningens hjemmeside med "10 gode råd mod OCD", som kan være god at læse. Hos Dansk Psykologforening har vi også bidraget med en artikel om OCD, som hedder: "Du er ikke mærkelig".
Løbende er vi også i tv med ekspertudtalelser, og vi har både været i Go'Morgen Danmark og Go'Aften Danmark for at oplyse om OCD. Vi brænder i det hele taget for at udbrede viden om emnet og for at hjælpe OCD-ramte med kvalificeret og målrettet OCD-behandling.
Kontakt os gerne for at høre nærmere om behandling eller bestille en tid. Vi ser frem til at høre fra dig.
Hvis du ønsker øjeblikkelig download af online kursus om obsessiv OCD, så kan du læse mere her: "Slip skammen over din OCD" eller læs mere nedenfor.
Hvad er tegn på OCD?
Tegn på OCD er at man har tvangstanker og/eller tvangshandlinger. Man vil gentagne gange få ubehagelige og påtrængende tvangstanker og/eller udføre tvangspræget og rituel adfærd - på en måde, der føles tvungen.
Vi kalder også OCD for tvivlesyge, da netop tvivlen er et centralt symptom. Tvivlen på, om man nu fik lukket døren, tvivlen på om man fik vasket hænderne godt nok, tvivlen på om man kom til at putte noget giftigt ned i sin kollegas glas, tvivlen på om man er pædofil, tvivlen på om man kørte en anden person over med sin bil, tvivlen på om man har lyst til at gøre andre fortræd… OCD’en har sine helt egne logikker som er både overdrevne og urimelig – og det ved man godt selv – men når OCD’en slår ind, kan det virke meget angstprovokerende og ligefrem uansvarligt ikke at hoppe med på OCD’ens logikker – bare lige for at være på den sikre side.
Hvad gør man som pårørende til OCD?
Det kan være svært at være pårørende til en, der er ramt af OCD. Svært at vide, hvad man bedst kan gøre for at hjælpe og støtte den OCD-ramte samtidig med, at man passer på sig selv som pårørende. Vi har her skrevet et mere udførligt afsnit om det at være pårørende til OCD.
Hvordan ved man om man har OCD?
Hvis du har uønskede og ubehagelige tvangstanker, der kommer igen og igen og/eller tvangshandlinger, som du føler dig nødsaget eller tvunget til at udføre, så lider du med stor sandsynlighed af OCD.
Kan man kurere OCD?
OCD kan godt kureres, men det er en sejlivet lidelse, som har det med at forgrene sig, hvis der ikke bliver taget hånd om den.
Herudover så handler OCD behandling ikke om at fjerne tvangstankerne – vi kan desværre ikke bare fjerne tanker – men om at lære at reagere hensigtsmæssigt på de triggertanker, der nu engang måtte komme.
Er OCD en mental sygdom?
OCD er en psykisk lidelse, hvor man vil opleve tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger, men lider man af OCD er man på ingen måde sindssyg, moralsk forkastelig eller forkert – man bliver bare drillet af OCD’en og dens overdrevne ”logik”.
OCD og medicin
Nogle gange giver det mening at kombinere et kognitiv eller metakognitivt behandlingsforløb med medicinsk behandling. Hvis angsten spænder ben for terapien, kan det være hjælpsomt at tage et SSRI-præparat, som kemisk hjælper hjernen med at optimere transport af serotonin. Det er misforstået at tænke det som, at den OCD-ramte har mindre serotonin, end personer der ikke kæmper med OCD. Kemisk ser man, at transporten af neurotransmitterstoffet serotonin hæmmes hos personer med OCD og det kan reguleres med et SSRI-præparat. Opstart af medicin skal altid ske i samråd med psykiater eller egen læge.
FAQ om OCD
Hvad er tegn på OCD?
Tegn på OCD er at man har tvangstanker og/eller tvangshandlinger. Man vil gentagne gange få ubehagelige og påtrængende tvangstanker og/eller udføre tvangspræget og rituel adfærd - på en måde, der føles tvungen.
Vi kalder også OCD for tvivlesyge, da netop tvivlen er et centralt symptom. Tvivlen på, om man nu fik lukket døren, tvivlen på om man fik vasket hænderne godt nok, tvivlen på om man kom til at putte noget giftigt ned i sin kollegas glas, tvivlen på om man er pædofil, tvivlen på om man kørte en anden person over med sin bil, tvivlen på om man har lyst til at gøre andre fortræd… OCD’en har sine helt egne logikker som er både overdrevne og urimelig – og det ved man godt selv – men når OCD’en slår ind, kan det virke meget angstprovokerende og ligefrem uansvarligt ikke at hoppe med på OCD’ens logikker – bare lige for at være på den sikre side.
Hvad gør man som pårørende til OCD?
Det kan være svært at være pårørende til en, der er ramt af OCD. Svært at vide, hvad man bedst kan gøre for at hjælpe og støtte den OCD-ramte samtidig med, at man passer på sig selv som pårørende. Vi har her skrevet et mere udførligt afsnit om det at være pårørende til OCD.
Hvordan ved man om man har OCD?
Hvis du har uønskede og ubehagelige tvangstanker, der kommer igen og igen og/eller tvangshandlinger, som du føler dig nødsaget eller tvunget til at udføre, så lider du med stor sandsynlighed af OCD.
Kan man kurere OCD?
OCD kan godt kureres, men det er en sejlivet lidelse, som har det med at forgrene sig, hvis der ikke bliver taget hånd om den.
Herudover så handler OCD behandling ikke om at fjerne tvangstankerne – vi kan desværre ikke bare fjerne tanker – men om at lære at reagere hensigtsmæssigt på de triggertanker, der nu engang måtte komme.
Er OCD en mental sygdom?
OCD er en psykisk lidelse, hvor man vil opleve tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger, men lider man af OCD er man på ingen måde sindssyg, moralsk forkastelig eller forkert – man bliver bare drillet af OCD’en og dens overdrevne ”logik”.
OCD og medicin
Nogle gange giver det mening at kombinere et kognitiv eller metakognitivt behandlingsforløb med medicinsk behandling. Hvis angsten spænder ben for terapien, kan det være hjælpsomt at tage et SSRI-præparat, som kemisk hjælper hjernen med at optimere transport af serotonin. Det er misforstået at tænke det som, at den OCD-ramte har mindre serotonin, end personer der ikke kæmper med OCD. Kemisk ser man, at transporten af neurotransmitterstoffet serotonin hæmmes hos personer med OCD og det kan reguleres med et SSRI-præparat. Opstart af medicin skal altid ske i samråd med psykiater eller egen læge.
Relateret indhold
Relateret indhold
Go' aften Danmark: Obsessiv OCD
Religiøs OCD
Vores psykolog i Go'Aften Danmark om "Pure O" OCD
GO' MORGEN Danmark: Corona og OCD
Go'morgen Danmark: OCD den pinlige angstlidelse
Flere behandlingsområder
Vores kerneydelse er individuel terapi til voksne, unge og børn. Vi skræddersyer et individuelt forløb til dig, hvor vi tager højde for din problemstilling, samt hvilken psykolog som er bedste match til netop dig. Vi er førende eksperter inden for behandling af angst, OCD, stress, depression og lavt selvværd, og vi vil hjælpe dig til igen at få det godt.
Klik i boksene til højre, hvis du vil læse videre om andre behandlingsområder hos os.
